Cervical Posterior Foraminotomy

الفورامينوتومي الخلفي العنقي

ما هو الفورامينوتومي الخلفي العنقي؟

الفورامينوتومي الخلفي العنقي هو إجراء جراحي يُجرى لعلاج تضيق الفورامين، وهو حالة يصغر فيها الفتحات التي تسمح لجذور الأعصاب بالخروج من القناة العصبية الفقرية، مما يؤدي إلى ضغط مؤلم على الأعصاب. قد يتسبب تضيق هذه الفتحات، التي تُسمى فتحات الفورامين، تدريجيًا بواسطة أقراص الفقرات الانزلاقية، أو الأربطة أو المفاصل المتكلسة، أو النتوءات العظمية. بغض النظر عن السبب، بمجرد أن تضيق الفتحات الفورامينية، قد يسبب ضغط العظم على الأعصاب العنقية ألمًا، وخدرًا، وضعفًا، أو شعورًا بالوخز.

يمكن علاج بعض المرضى الذين يعانون من تضيق الفورامين بفعالية باستخدام أدوية مضادة للالتهاب، أو حقن الستيرويدات، أو تمارين العلاج الطبيعي، أو قوالب العنق لتثبيت العمود الفقري. عندما لا يستجيب الحال لهذه العلاجات التحفظية، قد يكون هناك حاجة إلى إجراء عملية جراحية. سيقوم الفورامينوتومي الخلفي العنقي بإزالة الضغط عن العصب العمودي المتأثر، مما يوفر الإغاثة من الأعراض المؤلمة. كما يوحي اسمه، يُجرى الفورامينوتومي الخلفي العنقي على العمود الفقري في منطقة الرقبة، حيث يقوم الجراح بالتقدم من خلال الظهر العلوي.

هل أنا مرشح لإجراء فورامينوتومي عنقي؟

عندما يعاني المريض من تضيق في الفتحات التي تتيح لجذور الأعصاب الخروج من القناة العصبية الفقرية، يقوم الدكتور جيراردي بتجربة خيارات العلاج التحفظي قبل اللجوء إلى الجراحة. في هذه الحالات، يمكن عادة علاج المرضى بشكل فعال باستخدام الأدوية المضادة للالتهاب، أو حقن الكورتيكوستيرويدات، أو العلاج الطبيعي، أو باستخدام قوالب العنق لتثبيت العمود الفقري.

ومع ذلك، هناك حالات يُنصح فيها بالجراحة في وقت مبكر. إذا كان الضغط على العصب شديدًا ويسبب ضعفًا شديدًا في الذراع، قد تكون الجراحة في وقت مبكر ضرورية. الأمر نفسه صحيح إذا كان الألم في الذراع شديدًا بحيث لا يستجيب للأدوية الموجودة.

عندما يكون القرص الانزلاقي هو سبب الضغط، فإن فورامينوتومي عنقي قد لا تكون العملية الأفضل. بدلاً من ذلك، يعتبر التصرف الجراحي بواسطة المايكروديسكيكتومي إجراءً أفضل. عندما يتعلق الأمر بإزالة جزء من العظم لتوفير المزيد من المساحة لجذر العصب، فإن الفورامينوتومي هو الخيار المناسب. ولكن قد يكون هناك تداخل بين الإجراءات عند التعامل مع قرص عنقي منتفخ. تصبح الجراحة عادة خيارًا ممكنًا عندما لا تحدث التحسنات بعد العلاجات التحفظية لمدة ستة أسابيع..